Austin, Texas.- La Fiscalía de Estados Unidos inició una investigación en contra de UnitedHealth Group, Inc. por presuntamente incurrir en prácticas “engañosas e ilegales que han privado a los texanos del acceso a atención médica necesaria”.
La fiscalía indica que la empresa ha llevado a cabo numerosas prácticas ilegales en la administración de beneficios de seguros médicos y en la toma de decisiones sobre la atención al paciente.
De acuerdo al comunicado de prensa de la fiscalía, United habría sobornado a residencias de ancianos para retrasar la hospitalización de pacientes que requerían atención médica.
Detalló que, en un caso, un paciente de Texas recibió una carta de United aprobando una solicitud de autorización previa para un procedimiento en el RedBud Surgery Center de Austin. Tras el procedimiento, United envió una segunda carta retirando la aprobación, lo que dejó al paciente con una factura médica elevada.
Las “determinaciones de cobertura” de United también podrían constituir una práctica corporativa de la medicina, al anular el criterio médico de los doctores y dirigir la atención del paciente. “Al denegar una atención que los médicos tratantes han determinado como médicamente necesaria, United retrasa el tratamiento y perjudica a los pacientes. Cuanto mayor es el retraso, mayor es el riesgo de que la atención llegue demasiado tarde”, dijo la fiscalía.
“Ningún texano debería verse privado de atención médica necesaria, sometido a interminables procesos de apelación o cargado con facturas devastadoras tras haber confiado en la palabra de su aseguradora”, dijo el fiscal Ken Paxton.
La fiscalía ha emitido requerimientos de investigación civil (*Civil Investigative Demands*) a United para recopilar pruebas sobre las posibles infracciones de la compañía a la Ley de Prácticas Comerciales Engañosas (DTPA, por sus siglas en inglés) y a otras leyes de Texas.